La menopausia en la fecha teórica de la última regla después de un año sin regla, o sea que debe pasar un año sin menstruación para considerarse como Menopausia y la Premenopausia en el tiempo anterior a la ultima regla, son unos años que bajan los niveles hormonales y que en muchas ocasiones inician los síntomas correspondientes, como puede ser cambios de ánimo, irritabilidad, alteración del sueño, sequedad vulvo-vaginal, sofocos, baja de libido, aumento de peso, cambios o alteración en otras hormonas.

Las mujeres deben de hacer revisiones frecuentes en la etapa de Pre y post menopausia ya que a esa edad comienzan a aparecer otras enfermedades y aumentan los riesgos de cáncer de mama, ovario, endometrio, además de hipertensión, osteoporosis. Siempre que tengan síntomas hay que consultar porque se ayuda a que no aumenten. 

La menopausia implica la disminución de los estrógenos que es una de las hormonas mas importantes para que el recambio del hueso este balanceado. EL hueso se forma y se destruye constantemente eso se llama remodelación ósea y cuando falta estrógeno se destruye mas de lo que se forma por eso al entrar en menopausia los primeros años se pierde hueso. Primero dependerá de la fortaleza del mismo antes de la menopausia, por otro lado el ejercicio de fuerza es muy importante para mantener hueso, los medicamentos que puedan estar tomando por otras enfermedades pueden hacer que se pierda mas que solo por falta de estrógenos, por ejemplo, corticoides. La alimentación que contenga calcio y suplementar con vitamina D, colageno, vitamina C, magnesio y minerales necesarios para la formación. 

El picor en genitales puede tener varias causas 

La más frecuente en la infección por hongos o cándida, pero cuando no hay flujo característico o persiste a pesar de haber tratado el hongo, hay que buscar otra causa. Siempre recomiendo que se hagan un selfi de la zona y examinar si hay verrugas que puedan causar picor, o zonas mas blancas. 

Hay una patología que puede ser que pase desapercibida que es el Liquen atrófico, es una enfermedad autoinmune que afecta la zona de la vulva produciendo la piel muy tensa, seca, como acartonada. Un porcentaje de mujeres que no tiene síntomas hasta que esta avanzado, pero si se ven las lesiones ( la vulva con zonas mas blancas alrededor de los labios, que los labios menores se pongas muy pequeños o que se esconda el clítoris) Hay que consultar. Es una patología que en el 2% de los casos puede avanzar a Cáncer de vulva. Produce picor que puede calmar con cremas puntualmente mientras se colocan y luego volver a picar. Hay que consultar si persiste el picor después de cualquier tratamiento.

Los lubricantes son para las relaciones sexuales o para uso de juguetes, pueden ser a base oleosa o a base de agua. Los hidratantes son en su mayoría a base de agua su función es penetrar la mucosa e hidratar la zona, Hay aceites que hidratan por su formulación siendo a veces más potentes, pero depende de cual sea el caso a veces es suficiente con hidratantes de base acuosa, se formulan sobre todo para uso vaginal y los de aceite para uso externo. 

El Láser vaginal es un dispositivo de energía que trabaja con manípulos o instrumentos que tratan la vagina produciendo cierto grado de lesión térmica controlada para una regeneración del tejido vaginal. Se utilizan para mejorar la mucosa en caso de atrofia, para retensar la vagina y mejorar la incontinencia urinaria leve. Lo que se llama hiperlaxitud que viene posterior a partos vaginales. 

Se recomiendan 3 sesiones, una por mes. 

Depende del caso se adapta la energía que se quiera usar sobre el tejido.

Es una sub especialidad dentro de la ginecología que se ocupa de la pate estética y funcional de la vulva y vagina. Como por ejemplo el exceso de labios menores, tratamientos regenerativos que tratan diversas enfermedades vulvares, como liquen atrófico, dolor con relaciones, atrofia vaginal y vulvar, incontinencia urinaria, e inconformidad y molestias con los genitales.  Se realizan tratamientos con múltiples recursos médicos con productos y aparatología.

Es la cirugía de los labios menores cuando hay exceso en el tamaño por lo que las mujeres les incomoda para su vida diaria.

La cirugía es ambulatoria y se puede hacer en un quirofanillo o quirófano, con anestesia local. Antiguamente se hacía más con bisturí frio o el tradicional, esta técnica sangra bastante y produce más inflamación local por lo que la recuperación es mas dolorosa, se puede hace con  laser que mejora la recuperación y el dolor post operatorio. Se recomienda al menos una semana de reposo, aunque no es una cirugía dolorosa es molesta, se colocan puntos en la mayoría de los casos que no se quitan el cuerpo los absorbe. No esfuerzon ni relaciones por un mes hasta la recuperación total de la zona.

Hay también cirugías de labios mayores también para mejorar su tensión y flacidez, se puede hacer por varias técnicas medicas o quirúrgicas.